Vay Tiền Nhanh. Adem YAZICI/ANKARA, DHA- TOPLUMDA sık görülen bir problem olduğu belirtilen, 'horlama ve uykuda solunum durması' olarak tanımlanan uyku apnesi sıkıntısı yaşayan 41 yaşındaki İlhan Paşaoğlu, robotik cerrahi yöntemiyle bu rahatsızlığından kurtuldu. Yapılan test sonucu daha önce 1 saatlik uykusunda 132 kez solunumu duran Paşaoğlu, ameliyat sonrası normale döndü. Paşaoğlu, "Babamı 48 yaşında uykusunda kaybettik. Genç ölmekten korkuyordum. Çok şükür sağlığıma kavuştum" dedi. Prof. Dr. Fatma Tülin Kayhan ise, "Hastanın tıkayıcı uyku apnesi vardı, çok ileri bir aşamadaydı, hayatını tehdit ediyordu. Hasta robotik cerrahi ile uyku apnesinden ömür boyu kurtuldu. Bu durumdaki hastalara emeliyat önerilmiyor, ancak robotik cerrahi bu yaklaşımı değiştirdi" SAATLİK UYKUDA 132 KEZ NEFESSİZ KALIYORDUÖzel bir otomotiv şirketinde yönetici olarak görev yaptığını belirten 41 yaşındaki İlhan Paşaoğlu, uyku apnesi sorunu yaşayanlardan biri olduğunu belirtti. Horlama, uykuda nefes durması, yorgun uyanma, gündüz uykululuk hali, bağ ağrısı yaşadığını belirtirken, son zamanlarda tansiyonunun da yükselmeye başladığını belirten Paşaoğlu, bu şikayetlerinden dolayı hastaneye başvurduğunu söyledi. Yapılan uyku testinde, Paşaoğlu'nun 1 saat içinde 132 kez solunumunun durduğu ortaya çıktı. Kulak Burun Boğaz Uzmanı, Prof. Dr. Fatma Tülin Kayhan, horlama, uykuda solunum durması ve gündüz uykululuk şikayetleri ile müracaat eden hastanın kulak burun boğaz muayenesinde çok büyük problem olmadığını İlhan Paşaoğlu'nu uyku apnesi ön tanısıyla 'polisomnografi' adını verilen uyku testine tabi tuttuklarını belirten Prof. Dr. Kayhan, "Bu test sonucu hastamızın 1 saatlik uyku sırasında ortalama 132 kez solunumunun durduğu tespit edildi. Tablo, tıkayıcı uyku apnesi adını verdiğimiz hastalıktı. Bu, çok ileri bir tabloydu. Hayatını tehdit ediyordu. Hastamıza cerrahi tedavi alternatiflerini ve uykuda solunum cihazı tedavisini anlattık. Kendisi önce uykuda solunum cihazını kullanmak istedi. Fakat 3 aylık cihaz denemesinde solunum cihazını kullanamadı" CERRAHİ, İLERİ UYKU APNESİNDE AMELİYAT YAKLAŞIMINI DEĞİŞTİRDİBu denli ileri uyku apnesi hastalarında cerrahi tedavinin pek yapılmadığını belirten Prof. Dr. Kayhan, "Hem ameliyat riskli, hem de sonuçlar iyi değildi. Fakat Kulak Burun Boğaz baş ve boyun cerrahisine Da Vinci robotik cerrahinin girmesi uyku apnesi cerrahisinde yaklaşımımızı oldukça değiştirdi. Da Vinci Robotik Cerrahi ile özellikle alt solunum yolunda dil kökü ve gırtlak seviyesindeki tıkanıkları açabiliyoruz. Bu hastamıza Robotik cerrahi ile ağız yolundan çok seviyeli bir ameliyat uygulandı. Aynı anda, yumuşak damak, küçük dil, bademcikler, dil kökü ve gırtlağa tıkanıklıkları açıcı işlemler gerçekleştirildi" Dr. Kayhan, bu işlemleri yaparken klasik yöntemlerde uygulanan trakeotomi solunum yoluna delik açma işleminin de uygulanmadığını vurguladı. İlk geceyi yoğun bakımda kontrol altında geçiren hasta İlhan Paşaoğlu'nun ameliyat sonrası hastanede 4 gün kaldığı belirtildi. Yaklaşık 15 gün sonra işine dönen Paşaoğlu'na ameliyat sonrası dördüncü ayda yapılan kontrol amaçlı uyku testinde ise apne sayısının saatte dörde düştüğü tespit edilirken, bu hastalıktan tamamen kurtulmuş olduğu SEVİYEDEKİ APNE HASTASINA BAŞARILI AMELİYATProf. Dr. Fatma Tülin Kayhan, Bu denli ileri seviyede apnenin çok sık karşılaşılan bir tablo olmadığını ifade etti. Hastasının genç ve sağlıklı bir yetişkin olduğu için, hastalığının ciddi bir seviyede olduğunun farkında olmadığını belirtti. Kayhyan, "Tıkayıcı uyku apnesi toplumda yaygın, fakat sinsi bir hastalıktır. Sabah yorgun uyanmayı çok çalışmaya bağlıyordu. Bu hastamızdaki en önemli özellik, bu kadar ileri apne hastasında başarılı bir ameliyatın yapılmasıdır. Uyguladığım cerrahi yöntemle hastamızı ömür boyu solunum cihazı kullanmaktan kurtarmış olduk. Ciddi hayati tehlikesi olan bir hastalıktan kurtuldu" APNESİ'Uyku apnesinin, toplumda sık görülen bir problem. Hastalık, orta ve ileri düzeyde ise iş, aile ve sosyal hayatı olumsuz etkiliyor. İş hayatında başarısızlıklara neden olabiliyor. Hastalar gece uyuyamadığı için gündüz uykulu olmakta, bu durum da dikkati bozarak iş kazalarına ve trafik kazalarına yol açabilmekte. Aşırı horlama ve apne, uyurken aynı odayı kullandığı kişileri de rahatsız ediyor. Eşiyle yatak odalarının ayrılması, seyahat edememe, seyahatte birlikte yolculuk yaptığı kişileri rahatsız etme gibi pek çok sosyal soruna da neden olabilmekte. Uyku Apnesi sadece bunlara değil, tedavi edilmediği taktirde, hipertansiyon, kalp ritim bozukluğu, kalp yetmezliği, kalp damar hastalıkları, kalp krizi, ani ölüm, felç, obezite, depresyon, unutkanlığa da yol açabiliyor."FOTOĞRAFLI Güncel'Uyku apnesi sendromu olanların yaklaşık yarısında hipertansiyon hastalığı bulunmaktadır'SBÜ Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Uyku Kliniği Eğitim Sorumlusu Doç. Dr. Saime Füsun Domaç, "Hipertansiyonu olan hastalarda uyku apnesi sendromu yüzde 30 saptanmaktadır." dedi Abone Ol Sağlık Bilimleri Üniversitesi SBÜ Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Kliniği Eğitim Sorumlusu Doç. Dr. Saime Füsun Domaç, hipertansiyon ve uyku apnesi vakaları arasında bağlantı olduğunu belirterek, "Hipertansiyonu olan hastalarda uyku apnesi sendromu yüzde 30 saptanmaktadır. Uyku apnesi sendromu olanların ise yaklaşık yarısında hipertansiyon hastalığı bulunmaktadır." dedi. Domaç, AA muhabirine yaptığı açıklamada, uyku apnesi sendromunun uyku sırasında üst solunum yolunda kısmen veya tamamen daralmayla karakterize olan ve sık görülen bir hastalık olduğunu belirtti. Birçok hemodinamik ve metabolik bozukluğa yol açan hastalığın ciddi kardiyovasküler komplikasyonlarının da bulunduğunu aktaran Domaç, "Uyku apnesi sendromu olanlarda hipertansiyon, diyabet ve şişmanlık daha fazla görülmekte olup, kalp damar tıkanıklığı, kalp krizi ve inme için daha fazla risk taşımaktadırlar." diye konuştu. Domaç, uykuda görülen ani ölümlerin genellikle uyku sırasında solunumda meydana gelen durmalarla tetiklenen kalp krizi nedeniyle gerçekleştiğini, gece kalp krizi geçiren kişilerde gündüz kalp krizi geçirenlere oranla uyku apnesi sendromunun 6 kat fazla görüldüğünün saptandığını söyledi. "Hipertansiyonu olan hastalarda uyku apnesi sendromu yüzde 30 oranında saptanmaktadır" Domaç, şunları kaydetti "Hipertansiyon ve uyku apnesi arasında çift yönlü bir ilişki bulunmaktadır. Hipertansiyonu olan hastalarda uyku apnesi sendromu yüzde 30 oranında saptanmaktadır. Uyku apnesi sendromu olanların ise yaklaşık yarısında hipertansiyon hastalığı bulunmaktadır. Normal kişilerde sistemik kan basıncı uyku esnasında yüzde 20-23 oranında azalır ve uyanmayla birlikte normal günlük seviyesine döner. Uyku apnesi olan hastalarda ise gece uyku sırasında kan basıncında beklenen düşme olmaz. İlk başta geceleri uyku sırasında ortaya çıkan tansiyon yüksekliği zamanla gün içinde de görülmeye başlar ve hipertansiyon ortaya çıkar. Uyku apnesinin şiddetindeki artışla birlikte hipertansiyon gelişme riskinde de artış görülmektedir." Araştırmalarda uyku apnesi şiddetinin fazla olduğu kişilerde hipertansiyon gelişme riskinin 2 kat arttığının saptadığını ifade eden Domaç, hipertansiyonu olan kişilerde uyku apnesi ne kadar şiddetli ise tansiyon ilacının dozunun arttırılmasına veya yeni ilaç eklenmesine rağmen kan basıncı kontrolünün o oranda zorlaştığını söyledi. "Zaman içinde dirençli hipertansiyon gelişebilir" Doç. Dr. Domaç, uyku apnesi sendromunun başarılı tedavisi ile gece ve gündüz kan basınçlarında gerilemenin sağlandığını anlatarak, şöyle devam etti "Uyku apnesinin tedavisinin yapılmadığı durumlarda ise yüksek kan basıncı etkin bir şekilde kontrol altına alınamayabilir ve zaman içinde dirençli hipertansiyon gelişebilir. Farklı etki mekanizmaları olan en az 3 tansiyon ilacının etkin dozda kullanılmasına rağmen tansiyon değerlerinin istenilen düzeyde kontrol altına alınamadığı durumlarda dirençli hipertansiyon söz konusudur. Son yıllarda yapılan bir çalışmada ilaç tedavisine dirençli hipertansiyonu olan hastalarda uyku apnesi sendromu yüzde 83 gibi oldukça yüksek bir oranda bulunmuştur. Dirençli hipertansiyonun tedavi edilebilir nedenlerinin belirlenerek kan basıncının kontrolünün sağlanması hipertansiyonun damarlar üzerindeki etkisini azaltarak hem kalp hastalıkları hem de inme riskini azaltmaktadır." İlaç tedavisine rağmen düşmeyen tansiyonu olan hastaları uyku apnesi sendromu açısından değerlendirmek gerektiğini vurgulayan Domaç, "Yüksek sesle horlayan, gece nefesinde tıkanma hissi ile uyanan, gece terlemesi, sabah yorgun uyanma veya gün içi uyku hali eşlik eden dirençli hipertansiyon hastalarının uyku hastalıkları merkezlerine başvurması ve uyku testinin yapılması önerilmektedir. Yapılan tetkiklerde uyku apnesi saptanan kişilerde pozitif havayolu basıncı ile apnenin tedavi edilmesinin tansiyon değerlerinin kontrol altına alınmasında etkisi bulunmaktadır." dedi. uyku apnesi hipertansiyon doc. dr. saime fusun domacBu haberler de ilginizi çekebilir ANASAYFA Video Arşivi Horlama ve Uyku apnesi ameliyatlarıHorlama ve uyku apnesi için uygulanabilen farklı ameliyat teknikleri vardır. Bir hasta için bu ameliyatlardan hangisinin en uygun olduğu hastanın belirtilerine, muayene bulgularına ve uyku testi sonuçlarına göre AmeliyatıUyku Apnesi AmeliyatlarıBu operasyonlardan hangisinin belli bir hastada uygulanacağı hastanın bulgularına, damak yapısına, daha önce geçirdiği operasyonlara göre belirlenir. Aynı anda uygulanmazlar, alternatif yöntemlerdir. 7 Ağustos 2022 Uyku apnesi hayati tehlike doğurabilen ciddi bir sağlık sorunudur. Apne kelimesi Yunanca’da “soluksuz kalmak” anlamına gelir. Uyku apnesi erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sıktır ve daha çok orta yaş üzerindeki erişkinlerde apnesi iki türdedir Tıkayıcı tipte uyku apnesi Daha sık rastlanan bu apne türünden boğazdaki kasların havanın geçeceği alanı kapatacak şekilde gevşemesi uyku apnesi Bu tür apne beyinin solunumu kontrol eden kaslara doğru sinyaller göndermemesi sonucunda uyuklamaŞiddetli horlamaUyku sırasında solunum duraklamasının başkaları tarafından gözlenmesiSolunum güçlüğü ile uyanmaAğız kuruluğu ve boğaz ağrısı ile uyanmaSabah başağrılarıUyku apnesinin neden olduğu sorunlarKalp ve damar sistemi sorunları. Apne sırasında kandaki oksijenin ani düşmeleri kan basıncının artmasına, kalp ve damar sisteminin zorlanmasına neden olur. Uyku apnesi olan kişilerin hemen yarısında hipertansiyon vardır ve bu da kalp yetmezliği ile beyin kanaması riskini artırır. Kalp hastalığı olan kişilerde uyku apnesinin neden olduğu oksijen düşüşleri kalp krizine bağlı uykuda ani ölüm riskini artırdığı uyuklama. Uykudaki bölünmeler nedeniyle derin bir gece uykusu mümkün olmadığında gündüz uyuklamaları, halsizlik ve sinirlilik görülür. Uyku apnesi olan kişiler işte çalışırken, televizyon seyrederken, okurken, otobüste ve hatta araba kullanırken uyuklayabilirler. Uyku apnesi olup araç kullanan kişilerde trafik kazası geçirme riski 3 ile 5 kat arasında yükselir. Çocuklardaki uyku apnesi genellikle okul başarısındaki düşme ile kendini nedenlerle yapılması gerekebilecek tıbbi tedavilerle ilgili sorunlar. Tıkayıcı tipte uyku apnesi olan kişilerde başka nedenlerle yapılması gerekebilecek ameliyatlarda genel anesteziyle ilgili solunum sistemi sorunları ile ilgili sorunlar. Uyku apnesi ile birlikte şiddetli horlama da varsa yatak partnerinin uyuyamaması, hatta oda değiştirmesi gibi sosyal bir sorun da ortaya faaliyetleriyle ilgili sorunlar. Uyku apnesi olan kişiler unutkanlık, yorgunluk ve bezginlik, geceleri sık idrara çıkma ve impotans sorunları yaşayabilirler. Çocuklarda hiperaktivite ve dikkat bozukluğu sendromu tipte uyku apnesi boğazdaki kasların havanın geçeceği alanı kapatacak şekilde gevşemesi sonucunda oluşur. Bu kaslar yumuşak damağa, küçük dile, yutağa ve dile aittir. Bu kaslar gevşediğinde nefes alma sırasında hava yolu daralır ve bir süre için solunum durur. Bunun sonucunda kandaki oksijen miktarı azalır, beyin bu azalmayı algılar ve uyku derinliğini azaltarak hava yolunun tekrar açılmasını sağlamaya çalışır. Uyku derinliğinin azalmasını takiben bazı kişilerde bir iki kısa derin nefes alma ile, bazı kişilerde ise şiddetli horlama ve yutkunma sesleri ile solunum tekrar başlatılır. Bu durum bütün gece saatte 20-30 kere tekrarlayabilir. Bu derecede uyku apnesi olduğunda derin uykuya geçmek hiç mümkün olmaz, kişi bütün uykusunu solunum çabası içinde geçirir ve gündüz uyuma ihtiyacı duyar. Uyku apnesi olan kişiler genellikle uykularının bölündüğünün farkında değildir ve iyi uyuduklarını tipte uyku apnesi çok daha nadir görülür ve beyinin solunumu kontrol eden kaslara doğru sinyaller göndermemesi sonucunda ortaya çıkar. Kanda karbondiositin artması ve oksijenin azalması uyanma ile sonuçlanır. Merkezi tipte uyku apnesi olan hastalar uyanma dönemlerini tıkayıcı tipte apnesi olan kişilere göre daha fazla faktörleriTıkayıcı tipte uyku apnesiKilo fazlalığı. Boyunun kısa ve kalın olması boğazda hava yolunun daralmasına neden olur. Kilo fazlalığı nedeniyle boynun ve boğaz çevresindeki yağ dokusunun artması uyku apnesini şiddetlendiren önemli bir etkendir. Boyun çevresinin, yani gömlek yakası numarasının erkeklerde 43 cm’den, kadınlarda 40 cm’den fazla olması uyku apnesi için risklidir. Ancak uyku apnesi zayıf kişilerde de bademcikler ve geniz eti varlığı. Bademciklerin normalden büyük olması ve geniz eti bulunması daha çok çocuklarda görülen uyku apnesinin nedenidir; ancak bazen erişkinlerde de sorumlu dar yapıda olması. Bazı kişilerde boğazın şekli doğuştan dar yapıda cinsiyet. Uyku apnesi erkeklerde kadınlardan iki kat sık görülür. Ancak, kilo fazlası olan kadınlarda da sık Uyku apnesi orta yaş üzerindeki erişkinlerde gençlere göre 2-3 kat daha sakinleştirici ve uyku ilaçlarının kullanımı. Bu maddeler boğaz kaslarının uyku sırasında gevşemesine neden uyku apnesiBeyin felci veya tümörleri. Bu sorunların varlığında beyinin solunum ritmini ayarlama fonksiyonu ve sinir sistemi hastalıları. Beyin sapı ve omurilikle ilgili sinir sistemi hastalıklarında veya bütün kas sistemini etkileyen bazı hastalıklarda uyku apnesi rakım. Alışkın olduğunuzdan daha yüksek rakımdaki uykuda apne riski iki apne türünde de kalp yetmezliği ve hipertansiyon gelişme riski vardır. Apne sırasında kandaki oksijenin ani düşmeleri kan basıncının artmasına, kalp ve damar sisteminin zorlanmasına neden olur. Bunun sonucunda da beyin kanamasına bağlı felç ve kalp yetmezliği gelişme riski artar. Kalp hastalığı olan kişilerde uyku apnesinin neden olduğu oksijen düşüşleri kalp krizine bağlı uykuda ani ölüm riskini zaman hekime başvurmalısınız?Horlamanız başkalarını veya sizi rahatsız edecek derecede şiddetliyseUykudan nefes alma güçlüğü ile uyanıyorsanızUyku sırasında nefes almanızın durakladığına tanık olunuyorsaGündüz uyuklamaları oluyorsa örneğin işte çalışırken, televizyon seyrederken, okurken, otobüste, araba kullanırkenBir çok kişi horlamanın ciddi bir sorunun işareti olduğunu bilmez; ayrıca uyku apnesi olan kişilerin hepsinde horlama da yoktur. Horlama çok şiddetli ise, horlamalar arasında sessiz dönemler varsa ve bunlar özellikle sırtüstü pozisyonda uyurken oluyorsa doktora muayene olmanız ve TanıUyku apnesinin nedeni ve yol açtığı sorunlar birden çok sisteme ait olabildiği için KBB, Göğüs Hastalıkları, Kardiyoloji ve Nöroloji uzmanlarının ayrı ayrı değerlendirmeler yapması gerekebilir. KBB uzmanının değerlendmesi muayene ile başlar. Bu muayenede doktorunuz burundan başlayarak nefes borusuna kadar havanın geçtiği alanlarda daralmaya neden olabilecek şekil değişikliklerini sonra, bir uyku çalışması polisomnografi ile uykuda vücudun çeşitli fonksiyonlarının kaydedildiği bir incelemenin yapılması gerekir. Uyku çalışması, bir uyku laboratuarlarında veya evde yapılabilir. Uyku çalışmasında vücudunuzdan bir cihaza bağlanan kablolar ile uyku sırasındaki solunum ve dolaşım faaliyetleri, beyin dalgaları, burun ve ağızdan geçen hava akımları, kol ve bacak hareketleri, kandaki oksijen düzeyi, horlama sesi, vücut pozisyonları gibi bir çok kriter sürekli kaydedilir ve inceleme sonunda bilgisayarlı sistemlerde ayrıca hava yolunun dar bölgelerini değerlendirmek ve üzerinde ölçümler yapmak için sizden “sefalometri” adı verilen özel bir röntgen filmi yapabileceklerinizKilo fazlanız varsa zayıflayın. Kilo fazlası olan kişilerde zayıflama, apnenin önemli oranda azalmasını sakinleştirici ve uyku ilaçlarını kullanmaktan kaçının. Bu maddeler boğazdaki kasların gevşemesine neden olarak solunumu veya yüzükoyun yatarak uyuyun. Sırtüstü yatmak dilin ve yumuşak damağın geriye sarkarak hava yolunu daraltmasına neden olur. Uyku sırasında farkında olmadan sırtüstü pozisyona gelmeyi engellemek için pijama pantolonunun bel kısmının içine bir masa tenisi veya tenis topu koyulması fayda tıkanıklığına neden olan sorunlarınızı tedavi ettirin . Alerji, burun bölmesinin eğri olması septum deviasyonu, burun kanatlarının gerginliğinin düşük olması, burundan rahat solunuma engel olarak kişiyi ağızdan solumaya zorlayan ve apneyi artıran sık apnesi çoğunlukla kendiliğinden düzelmez. Tedavisinde kullanılan bir çok yöntem vardır. Hava yolunu açmak için çeşitli araçlar kullanılabilir. Bazı durumlarda da ameliyatlarla tedavi daha iyi sonuçlar tipte uyku apnesinde tedavi1. PAP cihazları Tıkayıcı uyku apnesinde en etkili tedavi yöntemi, burun üzerine yerleştirilen bir maske aracılığıyla solunum yoluna basınç veren bir cihazla uyumaktır. Çalışma prensiplerine göre CPAP continuous positive airway pressure, biPAP bilevel positive airway pressure, aPAP automatic positive airway pressure isimleri verilen verilen farklı türleri Cerrahi tedaviler Uyku apnesinde cerrahi tedavilerin amacı hava yolunu kapatan dokuların alınması, küçültülmesi, veya Ağız içi aparatlar Dental aparatlar alt çeneyi ve dili öne çekerek hava yolunu açık tutmayı amaçlayan, sadece hafif dereceli apnede kullanılabilen protezlerdir. Bu protezlerin her gece uykuda ağıza takılması gerekir ve her hastanın diş kalıbı alınarak o hasta için özel olarak uyku apnesinde tedavi Tedavi seçenekleri tıkayıcı tipte uyku apnesindekinden daha ilgili sağlık sorunlarının tedavisi . Merkezi uyku apnesinin muhtemel nedenleri arasında kalp, sinir sistemi ve kas hastalıkları bulunur. Bu hastalıkların tedavisi apnenin düzeltilmesinde de yararlı desteği. Uyku sırasında oksijen desteği merkezi uyku apnesinde yararlı cihazları Burun üzerine yerleştirilen bir maske aracılığıyla solunum yoluna basınç veren bu bir cihazların çalışma prensiplerine göre CPAP continuous positive airway pressure, biPAP bilevel positive airway pressure, aPAP automatic positive airway pressure isimleri verilen farklı türleri vardır. 6 Şubat 2022 Uyku apnesi, sık rastlanan ve sinsi ilerleyen bir sağlık sorunudur. Kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilir. Başka hastalıkların gelişmesine ya da daha kötüleşmesine zemin hazırlar. Apnesi olan kişiler, her an, her yerde, hatta direksiyon başında bile uyuyabilir. Bu nedenle trafik kazalarının önemli bir kısmının altında uyku apnesi olduğu sanılmaktadır. Apnesi olan kişi aşırı horlaması ile çevreyi rahatsız eder; ses o kadar yüksektir ki bazen kendisi bile bu sesle uyanır. İşe yorgun gider, dikkatini toplayamaz, eve çok yorgun döner, televizyon karşısında uyuklar. Uyku apnesinin tedavisi vardır ama tedavi edilmez ise hipertansiyon, enfarktüs ve kalp hastalıkları riskini arttırır. Uyku apnesi nedir?Uyku apnesi belirtileri Uyku apnesi nedenleriUyku apnesinin teşhisiUyku apnesi testiUyku apnesi tedavisiUyku apnesi ameliyatı Uyku apnesi nedir? Uykuda nefesin 10 saniye ve daha uzun süreyle kesilmesine apne denir. Uyurken solunum duraklamasının oluştuğu yaygın bir rahatsızlıktır. Nefes kesintileri birkaç saniye ile birkaç dakika sürebilir ve bu horlamaya neden olabilir. Genellikle uyku kalitesini bozan kronik bir durumdur ve kişiyi yorgun düşürür. Uyku apnesi aşırı gündüz uykusuzluğunun en önemli nedenidir. Uyku apnesi olan çoğu insan, hasta olup olmadığını bilmez. Solunumun yavaşlamasına ise hipopne denir. Uykuda nefes kesilmelerinin sayısı saatte 5’in üstünde ise, tıkayıcı tipte uyku apnesi sendromu söz konusudur. Hastalığın mekanizması fiziksel kurallara uygundur Uykuda nefesin kısmi kesilmesi horlama olarak ortaya çıkar, tamamen kesilmesi apneye neden olur. Yorgun olan, alkol ve sigara içen insanlar horlayabilirler. Fakat horlama ile beraber ortaya çıkan, uykudaki nefes kesilmeleri son derece ciddiye alınması gereken bir problemdir. Çünkü bu problemi yaşayan insanlar hastalık tablosu ile birlikte bir çok hayati risk taşırlar. Uyku apnesi beyin ve kalp hastalıklarına yol açabiliyor Uyku apnesi belirtileri Horlama Uykuda nefes kesilmesi Sabah yorgunluğu Sabah baş ağrısı Gün içinde uyuklama isteği Dikkati toplama bozukluğu İşte başarısızlık Trafik kazalarında artış Kalp sorunları ve yüksek tansiyon Gastroözofageal ve larengofarengeal reflü Cinsel isteksizlik, gibi belirtiler uyku apne sendromunu akla getirmelidir.  Uyku apnesi nedenleri Şişmanlık Obezite, yetişkinlerde yaygın bir uykuapnesi nedenidir. Obezite problemi yaşayan insanların boyunlarında artan yağ birikimi üst solunum yolunu tıkayabilir. Büyük bademcikler; üst solunum yolunu daraltarak apneye neden olabilir. Uyku apnesi sosyal yaşamı da olumsuz etkiler Endokrin bozukluklar Endokrin sistemi, uyku solunum sistemini etkileyebilen hormon üretir. Aşağıdakiler, uyku apnesi ile ilişkili endokrin bozukluklarının örnekleridir – Hipotiroidizm Bu rahatsızlığı olan kişilerin tiroid hormonu düzeyleri düşüktür. Bu, beynin nefes almayı kontrol eden kısmının yanı sıra nefes almak için kullanılan sinirleri ve kasları da etkiler. Hipotiroidi olan insanlar uyku apnesine neden olan obezite ile de teşhis edilebilir. – Akromegali Bu durumdaki insanlar yüksek düzeyde büyüme hormonuna sahiptir. Akromegalide, yüz kemiklerinde değişiklikler, boğazda şişme ve dilin büyüklüğünde artma gözlemlenebilir. Bu değişiklikler üst hava yolunu tıkayabilir ve uyku apnesine yol açabilir. – Polikistik over sendromu PKOS Apne, büyük yumurtalıklara neden olan ve doğru ovülasyonu önleyen endokrin bir durum olan PKOSlu kadınlarda da görülür. PKOS ayrıca apneyi arttıran obezite ile de ilişkilidir. Reflü nedir, neden olur? Belirtileri, tedavisi ve reflüye iyi gelen besinler Nöromusküler durumlar Solunum yolu ve göğüs kaslarını yöneten beyin sinyallerine zarar veren hastalıklar uyku apnesine neden olabilir. Bu durumlardan bazıları inme, ALS amiyotrofik lateral skleroz, Chiari malformasyonları, miyotonik distrofi, post-polio sendromu, dermatomiyozit ve myastenia gravis sendromudur. Kalp ya da böbrek yetmezliği Uyku apnesi yaygın olarak kalp veya böbrek yetmezliği olan kişilerde de bulunur. Bu hastaların boyunlarında sıvı birikmesi olabilir, bu da üst solunum yolunu tıkayarak uyku apnesine neden olabilir. Genetik sendromlar Bazı genetik sendromlar yüzün ya da kafatasının yapısını etkiler. Örneğin yarık dudak ve yarık damak, Down sendromu ve konjenital santral hipoventilasyon sendromu gibi hastalıklar daha küçük yüz kemiklerine ya da dilin ağızda daha uzağa oturmasına neden olarak uyku apnesine neden olabilir. Erken doğum Hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebeklerin uyku sırasında solunum problemleri daha yüksektir. Çoğu durumda, beyin olgunlaştıkça risk azalır. ALS hastalığı nedir, neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri Uyku apnesinin türleri Obstrüktif uyku apnesi Bu apne türü iki apne türü içinde daha yaygın olarak görülenidir. Genellikle boğazın arka kısmındaki yumuşak doku uyku sırasında çöktüğünde solunum yolunun tıkanmasıyla ortaya çıkar. Merkezi uyku apnesi Obstrüktif uyku apnesinden farklı olarak, bu apne türünde solunum yolu bloke edilmez, ancak beyin, solunum kontrol merkezindeki kaslara nefes almama sinyali gönderir. Uyku apnesinin teşhisi Tıbbi geçmiş Uyku apnesi teşhisi için doktorunuz şunları sorgular Yaşadığınız işaretler ve belirtiler Aile öyküsünde uyku apnesi veya başka bir uyku bozukluğunun varlığı Uyku apnesi için risk grubunda olup olmadığınız Uyku apnesine sebep olabilecek, tanı konulmamış veya tedavi edilmemiş hastalığınızın olup olmadığı Fizik muayene Fizik muayenede, doktorunuz, obezite, büyük bademcikler, üst solunum yolunun daralması veya geniş boyun çevresi gibi uyku apnesi riskinizi artırabilecek diğer hastalık belirtilerini arayacaktır. Doktorunuz ayrıca çene büyüklüğüne ve yapısına, dilinizin büyüklüğüne ve dilinizin ağzınızdaki pozisyonuna da bakabilir. Uyku apnesine sebep olabilecek bir hastalığınızın olmadığını öğrenmek için doktorunuz akciğerlerinizi, kalbinizi ve nörolojik sistemlerinizi kontrol edecektir. Geniz eti adenoid nedir? Çocuklarda neden büyür? Belirtileri ve tedavisi Uyku apnesi testi Böyle bir değerlendirme genellikle uyku sırasında solunum ve diğer vücut fonksiyonlarının gece izlemini içerir. Evde uyku testi de bir seçenek olabilir. Uyku apnesini tespit etmek için şu testler yapılabilir Noktürnal polisomnografi Bu test sırasında, uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyninizin aktivitelerini, nefes alışkanlıklarını, kol ve bacak hareketlerini ve kan oksijen seviyelerini izleyen bir ekipmana bağlanırsınız. Doktorunuz, uyku çalışması sırasında bir saat içinde sahip olduğunuz uyku apne olay sayısına göre hafif, orta veya şiddetli uyku apnesi teşhis edebilir. Hafif Bir saat içinde 5 ila 14 apne olayı Orta bir saat içinde 15 ila 29 apne olayı Şiddetli Bir saat içinde 30 veya daha fazla apne olayı Evde uyku testleri Bazı durumlarda, doktorunuz size uyku apnesi tanısı koymak için evde kullanılmak üzere basitleştirilmiş bir test cihazı sağlayabilir. Bu testler genellikle kalp atış hızınızı, kan oksijen seviyenizi, hava akışını ve solunum paternlerini ölçmeye yarar. Uyku apnesi varsa, test sonuçları apne sırasında düşen ve uyandığınızda yükselen oksijen seviyenizi gösterecektir. Sonuçlar anormal ise, doktorunuz daha fazla test yapmadan bir tedavi önerebilir. Taşınabilir izleme cihazları tüm uyku apnesi vakalarını tespit etmez, bu nedenle doktorunuz ilk sonuçlarınız normal olsa bile polisomnografi önerebilir. Obstrüktif uyku apnesi varsa, doktorunuz burnunuzda veya boğazınızda herhangi bir tıkanıklığı engellemek için sizi kulak burun boğaz doktoruna yönlendirebilir. Merkezi uyku apnesinin nedenlerini araştırmak için bir kalp doktoru kardiyolog veya sinir sistemi nörolog uzmanı tarafından bir değerlendirme yapılması gerekebilir. Doktorunuz, uyku apnesine neden olabilecek diğer tıbbi durumları dışlamak için aşağıdaki testleri isteyebilir Bazı hormonların düzeylerini ve uyku apnesine katkıda bulunabilecek endokrin bozuklukları kontrol etmek için kan testleri Yumurtalıkları incelemek ve kistleri tespit etmek için pelvik ultrasonografi. Doktorunuz ayrıca, uykunuzu etkileyebilecek veya uyku apnesine neden olabilecek, opioid gibi ilaçları kullanıp kullanmayacağınızı da bilmek isteyecektir. Doktorunuz, son zamanlarda 6000 metreden daha yüksek irtifalara gidip gitmediğinizi öğrenmek isteyebilir, çünkü bu düşük oksijenli ortamlar, yolculuktan birkaç hafta sonra uyku apnesi semptomlarına neden olabilir. Horlama neden olur? Horlamaya ne iyi gelir, nasıl tedavi edilir? Uyku apnesi tedavisi Uyku apnesi tedavi edilmezse kalp krizi ve inmeye neden olabilir Apnesi pek çok olumsuz soruna neden olabilir. Uykuda ani ölüm, inme, kalp krizi ve kalp yetmezliği, eğer hasta obez ise kilo vermede zorluk, akciğer hastalarında solunum yetmezliği, hormonal olarak ta cinsel isteksizlik ve iktidarsızlık, kontrol atına alınamayan diyabet bu olumsuzluklara bir kaç örnektir. Ayrıca, kişide gündüz aşırı yorgunluk ve konsantrasyon eksikliği olacağı için trafik ve iş kazalarına da neden olabilir. Uyku apnesi tedavisi hastalığın şiddetine göre belirlenir Hafif apnesi olan vakalarda eğer obezite ön planda ise hastaya diyetisyen takibi yapılmalıdır. Üst solunum yollarında belirgin anatomik darlıklar var ise KBB uzmanı tarafından cerrahi girişim yönünden değerlendirilmesi gerekir. Orta ve ileri derecede uyku apnesi olan vakalarda ise pozitif hava basıncı CPAP tedavisi uygulanmalıdır. Tedavi etkisine ve hastanın tercihine göre otomatik ayarlarda düzenleme yapılarak ya da sabit basınçlı cihaza geçilerek hasta takibe alınmalıdır. CPAP cihazı kullanmakta güçlük çeken ya da hafif derece vakalarda ağız içi aparey ile alt çene öne alınarak dilin geriye düşüp üst solunum yolunu tıkaması önlenebilir. Evde apne tedavisi Yaşam koşullarınızı ve davranışlarınızı değiştirerek hafif uyku apnesi vakalarını tedavi edebilirsiniz, örneğin Kilo verin Alkol ve uyku haplarından kaçının Daha iyi nefes alabilmek için yatış pozisyonunuzu değiştirin Sigarayı bırakın. Sigara içmek üst solunum yolundaki şişliği artırabilir, bu da hem horlama hem de uyku apnesine sebep olabilir. Sırt üstü uyumaktan kaçının. Sürekli Pozitif Solunumyolu Basıncı CPAP Sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi uyurken burun ve / veya ağız üzerinde bir maske takılarak uygulanan bir tedavidir. Maske, burun içine sürekli bir hava akışı sağlayan bir makineye bağlanır. Bu hava akışı, solunum yollarının açık kalmasına yardımcı olur, böylece solunum normalleşir. CPAP uyku apnesi için en yaygın tedavidir. Bu yöntemi hastaların ancak %50’si uzun süre kullanabilmektedir. Çünkü rahatlama maske kullanıldığı sürece devam etmekte, maske kullanılmadığında hasta kendisini eski durumuna dönmektedir. Ayrıca, bir de iki seviyeli pozitif solunum yolu basıncı BPAP vardır, CPAP’ye benzer ancak ondan farklı olarak, nefes hareketinde hava akışı değişir. Uyku Apnesi ve Diş Cihazları Uyku sırasında solunum yolunu açık tutmaya yardımcı olan diş aygıtları yapılabilir. Bu tür cihazlar, uyku apnesinin tedavisinde özel uzmanlığa sahip diş hekimleri tarafından özel olarak tasarlanabilir. Uyku apnesi ameliyatı Uyku apnesi ameliyatı ancak aşağıdaki durumlarda yapılabilir Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ciddi yapısal bir sorun varsa Diğer tedaviler işe yaramadıysa Başka hastalıklar da oluşmaya başladıysa Kan oksijen doygunluğu %90’ın altındaysa Apne-hipopne endeksi 20’nin üstündeyse Uyku apnesi için en sık uygulanan ameliyat türleri şunlardır Burun cerrahisi Burun kemiği eğriliği ya da burun eti büyümesi gibi problemi olan pek çok insan horlama ve uyku apnesi problemi yaşamaktadır. Eğer hastanın yaşam kalitesi çok olumsuz etkileniyorsa bu sorunlar ameliyatla çözümlenebilmektedir. Burun eti konka büyümesi neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri Uvulopalatopharyngoplasty UPPP Bademcik, damak germe ve küçük dil ameliyatı Bu ameliyat özellikle uyku apnesi veya horlama problemi olan hastalarda iri bademciği küçültme, sarkık yumuşak damağı germe ve uzun küçük dili kısaltma gibi prosedürlerle uygulanan bir cerrahi yöntemdir. Böylece solunum yolu genişler ve hasta daha rahat nefes alabilmeye başlar. Alt ve üst çene kemiklerinin ilerletilmesi cerrahisi Yüzün orta bölgesinin, sert damak ve mandibulanın öne kaydırılması yoluyla alt ve üst çene kemiklerinin ilerletilmesi cerrahisidir. Zor ve ciddi bir ameliyattır. Ancak diğer yöntemlerden sonuç alınamadıysa düşünülmelidir. Trafik kazalarının üçte biri uyku apnesi nedeniyle oluyor! Uyku apnesinde radyofrekans somnoplasti nedir? Son zamanlarda somnoplasti denilen radyofrekans dalgalarıyla çalışan bir yöntem geliştirilmiştir. Doku içine, özellikle yumuşak damağa radyofrekans dalgaları verilir, iyileşme sırasında oluşan nedbe dokusundan yararlanılır. Hastanın damağına 3 değişik noktadan 700 joules enerji verilir. Her bir uygulama 2 dakika sürer. Böylece yumuşak damak yukarı çekilerek solunum yolu rahatlatılır Bu gün için, sadece basit horlamada ve hafif apne hastalarında kullanılmaktadır. Muayenehane şartlarında birkaç dakikada uygulanan, ağrısı oldukça az olan bu yöntemle ilgili araştırmalar devam ediyor. Henüz orta ve ileri derecedeki apne hastaları açısından etkinliği yoktur.  Yumuşak damağa uygulanan cerrahilerde lazer, bıçak gibi birçok alet denenmiştir. Lazer kelimesi adeta sihirli bir değnek olarak düşünülmüştür. Ancak lazerle müdahale edilen hastalar ciddi derecede ağrı sorunu ile karşılaşılmış; bu nedenle kullanımı belirgin ölçüde azalmıştır. Somnoplasti ve lazer, horlama ve apnenin kesilmesi açısından aynı derecede etkilidir fakat lazer, somnoplastiden çok daha fazla ağrıya yol açar. Somnoplasti hastalara 2 veya 3 kez uygulanmakta, horlama şiddeti eşlerin değerlendirmesine göre 10 birimden 4 birime düşmektedir. Bu uygulamadan sonra kanama ve enfeksiyon olmamakta 1-2 gün boğazda dolgunluk hissi yaşanmaktadır. Ağrısız olması en cazip tarafıdır. Aynı seansta burun etleri alınarak burun tıkanıklığı da bir ölçüde giderilir. Sonuç olarak tıkayıcı tipte uyku apnesi ciddi riskleri olan, ani ölüme yol açabilen karmaşık bir hastalıktır. Tedavide de bir standart yoktur. Hastalık tanındıkça tedavide önemli gelişmeler olacağına inanıyoruz. Uyku apnesi, kanser riskini artırıyor! İş kazalarının ise en önemli sebebi… Yüksek tansiyon apne tedavisini zorlaştırır Yüksek tansiyon hastalarının yarısında uyku apnesi görülmektedir. Tansiyonu kısa zamanda düşmeyen, 3-4 değişik tansiyon ilacına rağmen tansiyonu kontrol altına alınamayan hastaların %80’inde bu sorun vardır. Sağlıklı uyku sağlıklı bir yaşam için mutlaka gerekli olan bir durumdur. Vücut kendini uyku döneminde yeniler ve uyku fiziksel, zihinsel, psikolojik ve ruhsal sağlığın temel şartıdır. Kaynak Bkz >>>

uyku apnesi ameliyatı olanların yorumları